【奈良県田原本町】膝のお皿の下が痛い？シンディング・ラーセン・ヨハンソン病とは｜ライフ鍼灸整骨院

こんにちは。

奈良県磯城郡田原本町にあるライフ鍼灸整骨院の院長の岩切です。

当院のブログをご覧いただきありがとうございます。

今回は、成長期のスポーツ少年・少女に多く見られる膝の痛み、

「シンディング・ラーセン・ヨハンソン病」について詳しく解説します。

🦵シンディング・ラーセン・ヨハンソン病とは？

この病気は、成長期の子どもに起こる膝のお皿の下側の炎症で、

「膝蓋骨下端骨軟骨炎」とも呼ばれます。

膝を伸ばす筋肉（大腿四頭筋）とお皿をつなぐ腱（膝蓋腱）に繰り返し強い負担がかかることで、

膝蓋骨の下端の成長軟骨部分に炎症や微細な損傷が生じます。

成長期特有の「骨は柔らかいが筋肉は強く引っ張る」というアンバランスが原因です。

🔹どんな人に多い？

年齢：10〜14歳前後の男子に多い

スポーツ：サッカー・バスケットボール・バレーボール・陸上（特に跳躍系）

など、「ジャンプ」や「ダッシュ」が多い競技に多発します。

特に「オスグッド病」と似た原因を持ちますが、

オスグッドが膝下（脛骨粗面）に痛みが出るのに対し、

シンディング・ラーセン・ヨハンソン病は膝のお皿の下端が痛みます。

🔹主な症状

🔵膝のお皿の下が押すと痛い

🔵走る・ジャンプする・階段の昇降で痛む

🔵膝を曲げ伸ばしすると痛みが出る

🔵膝のお皿下に軽い腫れや熱感

🔵安静時は痛くないが、運動時に痛みが強くなる

進行すると、お皿の下に「コリッ」とした出っ張りを感じることもあります。

🔹原因とメカニズム

①成長期の骨はまだ柔らかく、成長軟骨が存在する

②大腿四頭筋が硬くなり、膝蓋下端を強く引っ張る

③その繰り返しストレスで炎症や微小損傷が起こる

ジャンプやキック動作の繰り返しで発症しやすく、特に「練習量が多い」「休息が少ない」

子どもに多く見られます。

🔹診断方法

触診：膝蓋骨の下端を押すと強い痛み

動作確認：しゃがむ・ジャンプで痛みが出る

画像検査：X線：骨端核の不整や分離像、エコー（超音波）検査：炎症や骨端変化を確認

オスグッド病や膝蓋腱炎との鑑別診断が大切です。

🔹治療・リハビリの流れ

✅急性期（痛みが強い時期）

・運動の一時中止または軽減

・アイス（冷却）で炎症を抑える

・鍼灸・手技で筋緊張を緩和

・テーピング・サポーターで負担を軽減

✅回復期（痛みが落ち着いてきたら）

・太ももの前後（大腿四頭筋・ハムストリングス）のストレッチ

・股関節・体幹トレーニングで動作の安定化

・姿勢・フォーム指導で再発を予防

・徐々にランニング・ジャンプ動作へ復帰

🔹回復の目安

✅軽症：2~3週間

✅中等症：1~2ヶ月

✅重症（骨化や分離がある場合）：3ヶ月以上

痛みが軽くても無理をすると慢性化しやすいため、

「早めのケア＋正しいリハビリ」が何より大切です。

🔹当院のアプローチ｜ライフ鍼灸整骨院

当院では、成長期特有の膝痛に対し以下のような総合的アプローチを行なっています。

①丁寧な評価と鑑別

オスグッド病や膝蓋腱炎との違いを明確にし、痛みの根本を特定

②炎症・痛みの軽減

超音波治療・鍼灸・手技療法で炎症と筋緊張を緩和。

冷却・温熱を症状に応じて使い分け。

③リハビリ指導

柔軟性を取り戻すストレッチ指導。

再発予防のための筋バランス・体幹安定トレーニング。

競技復帰までの段階的リハビリプランを作成。

④保護者・指導者との連携

練習量や休息の調整方法をアドバイス。

チームトレーナーとしての現場経験を活かし、現場復帰をサポート

🔹まとめ

主な部位：膝のお皿の下端

原因：大腿四頭筋の牽引ストレス

多い年齢：10~14歳

主な競技：サッカー・バスケ・バレー

治療の基本：安静＋鍼灸・手技療法・物理療法＋ストレッチ・リハビリ

予後：適切に治療すれば完治が期待できる

📞膝の痛みは我慢せず、早めにご相談ください

シンディング・ラーセン・ヨハンソン病は、早期に対処すれば競技を続けながらの

改善も可能です。

「成長痛だから仕方がない」と放置せず、専門家にご相談ください。

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