階段の上り下りで膝が痛い原因は？上る時・下りる時の違いと対処法を解説｜田原本町のライフ鍼灸整骨院

こんにちは。

奈良県磯城郡田原本町にあるライフ鍼灸整骨院の院長の岩切です。

当院のブログをご覧いただきありがとうございます。

「階段を下りる時に膝が痛い」

「階段を上ると膝の内側が痛む」

「平らな道は歩けるのに、階段になると膝がつらい」

「手すりにつかまらないと階段の上り下りが不安」

このような症状でお悩みではありませんか？

階段の上り下りで膝が痛くなる症状は、中高年の方を中心によくみられますが、

スポーツをしている若い世代にも起こることがあります。

階段では、平らな道を歩く時よりも膝を大きく曲げ伸ばしし、体重を支えながら身体を持ち上げたり、

下りる時の動きを制御したりする必要があります。

そのため、膝関節や周囲の筋肉・腱などに負担がかかり、痛みが出る場合があります。

ただし、階段で膝が痛いからといって、必ず変形性膝関節症というわけではありません。

膝蓋大腿関節の問題や半月板の問題、腱の障害など、さまざまな原因が考えられます。

この記事では、階段で膝が痛くなる原因、上る時と下りる時の違い、自宅でできる対処法、

医療機関への受診目安について解説します。

奈良県田原本町のライフ鍼灸整骨院では、膝の状態だけでなく、股関節や足関節の動き、

筋力、歩行や階段動作なども確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術や運動指導を行っています。

🔹なぜ階段の上り下りで膝が痛くなるの？

階段の上り下りでは、平地歩行と比べて膝関節を大きく曲げ伸ばしする必要があります。

また、身体を持ち上げたり、下りる時に身体が急に落ちないよう支えたりするため、

太ももの筋肉が重要な役割を果たします。

特に、太ももの前側にある大腿四頭筋は、膝を伸ばす働きに加え、階段を下りる時に膝が曲がる動きをコントロールする役割があります。

この時、膝のお皿と大腿骨の間にある膝蓋大腿関節にも負荷がかかります。

例えば、

✅階段を上る時に膝の内側が痛い

✅階段を下りる時に膝のお皿の周囲が痛い

✅一段ずつなら下りられるが、普通に下りると痛い

✅階段を使った後に膝が重だるくなる

といった症状がみられることがあります。

ただし、痛みが出る動作だけで原因を特定することはできません。

痛む場所、腫れの有無、膝の動き、筋力、症状が出始めたきっかけなどを合わせて確認することが重要です。

🔹階段で膝が痛くなる主な原因

1.変形性膝関節症

変形性膝関節症は、膝関節の軟骨や骨、滑膜などに変化が生じ、痛みや動かしにくさが現れる疾患です。

特に中高年の方に多くみられます。

主な症状には、

✅階段の上り下りで膝が痛い

✅立ち上がる時に膝が痛む

✅膝の内側に痛みが出る

✅動き始めに膝がこわばる

✅正座や深くしゃがむ動作が難しい

✅膝が腫れたり、水がたまったりする

などがあります。

変形性膝関節症では、階段を下りる時に痛みを感じる方もいます。

ただし、画像検査で膝の変形が認められても、必ずしも痛みが出るわけではありません。

変形の程度だけでなく、膝の動きや筋力、症状、日常生活での負担などを総合的に確認する必要があります。

2.膝蓋大腿関節の問題

膝蓋大腿関節とは、膝のお皿（膝蓋骨）と太ももの骨（大腿骨）の間にある関節です。

膝を曲げ伸ばしする際には、この関節にも負荷がかかります。

代表的な症状の一つに、膝蓋大腿疼痛があります。

特徴として、

✅膝のお皿の周囲や奥が痛い

✅階段を下りる時に痛む

✅スクワットをすると痛い

✅長時間座った後に膝の前側が痛む

✅ランニングやジャンプで痛みが出る

などがあります。

膝蓋大腿疼痛は若い世代やスポーツ選手にもみられますが、中高年の方にも起こることがあります。

股関節周囲の筋力、下肢の動き方、運動負荷などが関係する場合もあります。

ただし、膝の前側が痛む原因は他にもあるため、症状だけで判断することはできません。

3.半月板の問題

半月板は、大腿骨と脛骨の間にある繊維軟骨で、膝関節にかかる負荷を分散させる役割があります。

スポーツ中に膝をひねって損傷する場合もあれば、加齢に伴う変性がみられる場合もあります。

主な症状には、

✅階段で膝の内側や外側が痛い

✅膝を深く曲げると痛む

✅しゃがむ時に引っかかる感じがする

✅膝の曲げ伸ばしがしにくい

✅膝が腫れる

などがあります。

ただし、半月板に変性や損傷があっても、必ず痛みが出るわけではありません。

また、膝の痛みがすべて半月板によるものとは限らないため、徒手検査や症状の経過などを踏まえ、

必要に応じて医療機関での画像検査を検討します。

特に、膝が引っかかって伸ばせなくなる「ロッキング」が起きた場合は、

早めに整形外科を受診してください。

4.膝周囲の腱や筋肉の問題

階段での膝の痛みは、関節内部だけでなく、周囲の筋肉や腱などから生じることもあります。

例えば、

✅膝蓋腱

✅大腿四頭筋腱

✅鵞足部

✅その他の膝周囲の筋肉や腱

などが関係する場合があります。

膝蓋腱障害では、膝のお皿の下に痛みが出ることがあり、階段やスクワット、ジャンプなどで症状が強くなる場合があります。

また、鵞足部の障害では、膝の内側のやや下に痛みが出ることがあります。

運動量の増加や繰り返しの負担などが関係する場合もあるため、痛む場所だけでなく、

日常生活やスポーツでの活動量も確認することが重要です。

🔹階段を上る時と下りる時で痛みが違うのはなぜ？

階段を上る時と下りる時では、身体の動きや筋肉の働き方が異なります。

①階段を上る時に膝が痛い

階段を上る時は、膝や股関節を伸ばしながら身体を持ち上げます。

この時、大腿四頭筋やお尻の筋肉などが働きます。

膝関節や周囲の腱などに問題がある場合、体重を支えて身体を持ち上げる動作で痛みが出ることがあります。

②階段を下りる時に膝が痛い

階段を下りる時は、身体が急に落ちないよう、太ももの前側の筋肉などがブレーキのように働きます。

この時、膝蓋大腿関節にも負荷がかかります。

そのため、膝蓋大腿疼痛や変形性膝関節症などがある方では、階段を下りる時に痛みが強くなる場合があります。

ただし、「上る時に痛いからこの病気」「下りる時に痛いからこの病気」と判断することはできません。

階段での痛み方は、原因を考えるための手がかりの一つです。

🔹膝のどこが痛いかによって原因は違う？

階段で膝が痛む場合、痛みが出る場所も確認したいポイントです。

膝の前側が痛い

膝蓋大腿疼痛や膝蓋腱障害、大腿四頭筋腱の問題などが考えられます。

特に膝のお皿の周囲や下側に痛みが出る場合は、痛む位置や動作を詳しく確認します。

膝の内側が痛い

変形性膝関節症、内側半月板の問題、鵞足部の障害などが考えられます。

膝の外側が痛い

外側半月板の問題や腸脛靭帯周囲の障害などが関係する場合があります。

ランニングなどの運動時にも痛みがある場合は、運動量や症状が出るタイミングなどを確認します。

膝の裏側が痛い

膝裏の筋肉や腱、ベーカー囊腫、関節内部の問題などが考えられます。

膝の裏側に腫れや張りがある場合には、必要に応じて医療機関での評価が重要になります。

なお、痛みの場所だけで原因を特定することはできません。

膝の腫れや可動域、筋力、歩行や階段動作などを合わせて確認する必要があります。

🔹階段で膝が痛い時にできる対処法

1.痛みが強い時は階段の負担を減らす

階段の上り下りで強い痛みが出る場合は、無理に繰り返さないようにしましょう。

手すりを利用し、一段ずつゆっくり移動する方法もあります。

一般的には、痛みのある脚への負担を減らすために、上る時は痛みの少ない脚から、

下りる時は痛みのある脚から一段ずつ移動する方法が使われます。

ただし、ふらつきがある場合や両膝に痛みがある場合などは、無理をせず、安全を優先してください。

2.痛みのない範囲で身体を動かす

膝が痛いからといって、必要以上に安静にする必要はありません。

痛みが許容できる範囲で歩行や膝の曲げ伸ばしなどを続けることは、関節の動きや筋力を維持するうえで役立ちます。

ただし、強い腫れや外傷後の痛みがある場合は、無理に運動を行わず、医療機関での評価を優先してください。

3.太ももやお尻の筋力を維持する

階段の上り下りでは、大腿四頭筋やお尻の筋肉などが重要な役割を果たします。

筋力や身体の動かし方によって、膝への負担が変化する場合があります。

そのため、状態に応じて

✅椅子からの立ち上がり練習

✅膝を伸ばす筋力トレーニング

✅股関節周囲の筋力トレーニング

✅段差を利用した動作練習

などを取り入れることがあります。

ただし、痛みが強い状態で無理にスクワットや段差運動を繰り返すことはおすすめしません。

運動の種類や回数、負荷は症状に合わせて調整することが大切です。

4.膝だけでなく股関節や脚関節の動きも見直す

階段の上り下りでは、膝だけでなく股関節や足関節も連動して動きます。

これらの関節の動きや筋力が、階段動作に影響する場合があります。

ただし、すべての膝痛が股関節や足関節に原因があるわけではありません。

膝そのものの状態を確認したうえで、必要に応じて身体全体の動きを評価することが重要です。

5.痛みが出る状況を確認する

例えば、

✅上る時と下りる時のどちらが痛いか

✅膝のどの場所が痛いか

✅朝と夕方で痛みが違うのか

✅階段以外の歩行や立ち上がりでも痛いか

✅膝に腫れや熱感があるか

などを確認しておくと、身体の状態を評価する際の参考になります。

🔹このような膝の痛みは医療機関への受診を検討してください

階段での膝の痛みの中には、整骨院での施術よりも、医療機関での診察や検査を優先した方がよい場合があります。

特に、

✅転倒やケガの後から強い痛みがある

✅膝が大きく腫れている

✅膝が引っかかって伸ばせない

✅膝に体重をかけることが難しい

✅痛みが続き、日常生活に支障が出ている

✅症状が次第に悪化している

このような場合は、早めに整形外科などの医療機関を受診してください。

また、次のような症状がある場合は、緊急の対応が必要な可能性があります。

✅膝が赤く腫れて熱を持ち、発熱を伴っている

✅ケガの後に膝が大きく変形している

✅足先が冷たい、色が悪い、感覚が鈍いなどの異常がある

これらの場合は、重い感染症や骨折、血管・神経の損傷などの可能性もあるため、速やかに救急医療機関を受診してください。

🔹階段での膝の痛みにお悩みの方へ

「階段を下りる時に膝が痛い」

「階段を上ると膝の内側が痛む」

「手すりがないと階段が不安」

このような症状が続いている場合は、膝の状態だけでなく、筋力や股関節・足関節の動き、

階段での身体の使い方などを確認することが大切です。

田原本町のライフ鍼灸整骨院では、一人ひとりの身体の状態に合わせた施術や運動指導を行っています。

膝の痛みについてご相談・ご予約は、LINEからお気軽にお問い合わせください。

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🔹ライフ鍼灸整骨院では「膝だけ」を見ません

階段の上り下りで膝が痛い場合でも、膝だけを確認すれば原因がわかるとは限りません。

当院では、問診や身体の状態に応じて、次のような項目を確認します。

✅痛みが出始めた時期やきっかけ

✅膝の腫れや熱感、圧痛

✅膝の曲げ伸ばしの可動域

✅靭帯や半月板などに関する徒手検査

✅股関節や足関節の可動域

✅大腿四頭筋や股関節周囲の筋力

✅歩行や立ち上がり、階段の上り下りの動作

✅日常生活やスポーツでの負担

必要に応じて、エコー（超音波画像観察装置）を用いて、膝周囲の腱や靭帯、関節液などの状態を確認することもあります。

ただし、エコーだけですべての膝の問題を判断できるわけではありません。

半月板や関節内部の詳しい評価など、MRIを含む医療機関での検査が必要になる場合もあります。

症状に合わせた施術と運動指導

身体の状態を確認したうえで、必要に応じて徒手療法や物理療法、運動療法などを組み合わせて対応します。

特に階段での膝の痛みでは、痛みの軽減だけでなく、日常生活で階段を安全に上り下りできることも大切です。

そのため、状態に応じて

✅膝の曲げ伸ばしの改善

✅太ももや股関節周囲の気力トレーニング

✅立ち上がりや階段動作の練習

✅日常生活での負担の調整

✅症状の再発予防に向けた運動指導

などを行います。

スポーツ選手の場合は、競技特性や練習量なども考慮しながら、段階的な運動負荷の調整や競技復帰に向けたサポートを行います。

なお、症状や検査所見から医療機関での詳しい検査が必要と考えられる場合には、施術を優先せず、

整形外科などへの受診をご案内しています。

🔹まとめ｜階段で膝が痛い時は原因に合わせた対応が大切

階段の上り下りで膝が痛くなる原因には、変形性膝関節症、膝蓋大腿関節の問題、

半月板の問題、膝周囲の腱や筋肉の障害などがあります。

また、階段を上る時と下りる時では、筋肉の働き方や関節にかかる負荷が異なります。

ただし、痛みが出る動作や場所だけで原因を特定することはできません。

膝の状態だけでなく、股関節や足関節の動き、筋力、日常生活での負担なども確認し、

症状に合わせた対応を考えることが重要です。

膝の痛みが続いている場合は、必要に応じて医療機関での診察を受け、原因を確認しましょう。

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「膝を曲げると痛い原因は？痛む場所による違いと対処法」でも詳しく解説しています。

🔹田原本町で階段の上り下りによる膝の痛みにお悩みの方へ

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